Pterigio

lesione benigna della congiuntiva, membrana che riveste la superficie dell’occhio.

Senza trattamento lo pterigio, inizialmente limitato alla congiuntiva si espande fino alla cornea diventando così estremamente fastidioso a causa del suo inestetismo e l’apparizione d’irritazioni croniche.

L’estensione alla cornea può, a lungo andare, portare ad un disturbo visivo.

Cosa succede durante il trattamento?

  • Essa è realizzata con il paziente sdraiato sulla schiena in ambiente chirurgico sterile e con l’ausilio di un microscopio:
  • ricovero: l’intervento è ambulatoriale (ospedale di giorno); l’operazione necessita di un’immobilizzazione di solamente qualche ora, dopodichè potrà andare a casa;
  • anestesia: essa è locale tramite iniezione di anestetico in prossimità dell’occhio oppure semplicemente tramite instillazione di gocce;
  • tecnica operatoria: l’intervento consiste nell’escissione totale della lesione. Il globo oculare non viene aperto. La ricostruzione del piano congiuntivale viene assicurata prelevando del tessuto di congiuntiva dal medesimo o dall’altro occhio. Se lo pterigio è già molto esteso alla cornea, una opacità della stessa può rimanere in modo permanente dopo l’intervento.

Evoluzione post-operatoria abituale

Nella grande maggioranza dei casi l’occhio è poco dolente, ma può presentare per qualche giorno un certo arrossamento e lacrimazione.

Le cure si limitano all’instillazione di gocce e all’applicazione di una pomata.

Una protezione oculare può essere consigliata.

Si effettua un’analisi istopatologica della lesione. La cicatrizzazione può lasciare un’opacità o una deformazione della cornea (astigmatismo) responsabile di un disturbo visivo.

Le complicazioni dell’operazione

  • Sebbene perfettamente standardizzata e foriera d’ottimi risultati, l’operazione di pterigio non si esime dalla regola generale per la quale non esiste chirurgia priva di rischi. Non è dunque possibile per il medico garantire formalmente il successo dell’intervento:
  • le complicazioni gravi sono eccezionali: perforazione oculare durante la dissezione dello pterigio, infezione e necrosi dei tessuti trapiantati:
  • le emorragie sottocongiuntivali sono benigne e regrediscono rapidamente (2-3 settimane);
  • una diplopia (visione doppia) può venire osservata;
  • la complicazione più frequente è una recidiva dello pterigio;
  • Essa rende più difficile ogni ulteriore intervento.